Digitale aanmelding herplaatsing hond

Het aanmeldformulier dat hieronder staat dient naar waarheid ingevuld te worden.

Om u zo goed mogelijk van dienst te kunnen zijn vragen wij te alle tijden openheid van zaken. Hoe meer informatie wij hebben, hoe gerichter wij op zoek kunnen naar en passend nieuw thuis voor uw hond. In principe is de medewerker die met u de aanmelding van de hond telefonisch besproken heeft ook degene die u in het gehele proces zal begeleiden. Zo hoeft u niet steeds uw verhaal bij verschillende medewerkers uit te leggen.

Wanneer er een aanvraag binnen komt dan zal de medewerker de potentiële adoptant screenen, en vooronderzoek doen. Vervolgens wordt de geïnteresseerde aan u voorgesteld en kunt u beslissen of u kennis wilt maken of niet. U blijft te alle tijden betrokken bij de herplaatsing. Herplaatsing is vaak een moeilijke keuze, en wij doen ons uiterste best u daarin te ondersteunen en te begeleiden.

Alle velden met een rode ster zijn verplichte velden en deze dienen ingevuld te worden.

Let op:
Na uw aanmelding ontvangt u altijd een bevestiging per e-mail. Wanneer u deze e-mail niet hebt ontvangen, raden we u aan de “ongewenste / spam ” map te controleren en info@rottweilernederland.nl aan uw contacten toe te voegen.

Aanmelden Rottweiler voor adoptie

Alle velden met een rode ster dienen verplicht ingevuld te worden.

Uw voor en achter naam *

Uw adres *

Uw postcode *

Uw woonplaats *

Uw vaste telefoonnumer

Uw mobiele telefoonnumer *

Uw email adres *

Hoe wilt u het liefst dat wij contact met u opnemen als wij een mogelijke adoptant voor u hond hebben *

Per telefoon

Per email (voor Hotmail gebruikers check u ongewenste berichtenbox)

Beiden

Heeft u er bezwaar tegen dat wij u op zondag bellen? *

Ja

Nee

Tot hoelaat mogen wij u in de avond uren bellen? *

Heeft u de herplaats procedure volledig gelezen ? *

Ja

Nee

Het is u duidelijk dat de door u ter adoptie aangeboden Rottweiler onder een plaatsingsovereenkomst geplaatst wordt van Stichting Rottweiler Nederland ? *

Ja

Nee

Bent u de eigenaar van de hond? *

Ja

Nee

Naam van de hond ? *

Geboortedatum ? *

Geslacht ? *

Reu

Teef

Gecastreerd / Gesteriliseerd *

Ja

Nee

Teef: Indien niet gesteriliseerd wanneer was de laatste loopsheid.

Is de hond gevaccineerd ? *

Ja

Nee

Welke vaccinatie heeft de hond gehad, dit vindt u terug in de gekleurde balk van de sticker, welke in het paspoort is geplakt.

Datum laatste vaccinatie ? *

Heeft de hond een Rabies enting gehad voor het buitenland / pension? *

Ja

Nee

Datum vaccinatie ?

Heeft de hond recent een anti vlo en/of teken behandeling gehad en zo ja wanneer? *

Wanneer is de hond voor het laatst ontwormd ? *

Is de hond voor een bepaald anti vlo middel allergisch? *

Ja

Nee

Onbekend

Is de hond voorzien van een chip ? *

Ja

Nee

Bij welke databank is de chip geregistreerd ? *

Chipnummer *

Heeft de hond een stamboom ? *

Ja

Nee

N.H.S.B Stamboom nummer

Wie is de fokker van de hond ? *

Indien de hond een Europees Paspoort heeft graag het nummer noteren wat vermeld staat op de voorzijde *

Wie is de huidige dierenarts van de hond? *

Hoe is de hond bij de dierenarts, laat hij/zij zich goed behandelen ? *

Hoe is de hond in de omgang met andere honden? *

Goed

Matig

Kan niet met andere honden

Onbekend

Aanvullende vraag: *

Kan met teven omgaan

Kan met reuen omgaan

Kan niet met reuen en teven omgaan

Toelichting omgang met andere honden

u kunt hier toelichten als hij of zij niet met andere reuen of teven overweg kan.

Kan de hond bij katten? *

Ja

Nee

Onbekend

Is de hond gewend aan kinderen? *

Ja

Nee

Onbekend

Indien de hond gewend is aan kinderen vanaf welke leeftijd ?

eventuele bijzonderheden kunt u hier vermelden

Kan de hond alleen zijn? *

Ja

Nee

Onbekend

Voor hoeveel uur kan de hond alleen zijn?

Waar verblijft de hond tijdens de afwezigheid ? *

Eventueel een aanvulling voor het alleen zijn.

Kan de hond mee in de auto? *

Ja

Nee

Onbekend

Heeft de hond last van bak, voer, snack of speelgoed nijd? *

Ja

Nee

Heeft u cursussen met de hond gevolgd? *

Ja

Nee

Indien ja, welke cursus of cursussen heeft u gedaan?

Hoe is het gedrag van de hond aan de riem tijdens het uitlaten? *

Heeft u in het verleden wel eens contact gehad met een gedragstherapeut? *

Ja

Nee

Indien ja, welke gedragstherapeut.

Is er sprake van een medische aandoening of een allergie ? zo ja welke *

Is de hond wel eens betrokken geweest bij een bijtincident, of heeft deze wel eens een mens, kind of hond gebeten? Indien Ja vul dan het veld onder deze vraag in. *

Ja

Nee

Toelichting indien betrokken bij een bijtincident

Indien bovenstaande vraag met ja is beantwoord, Bent u bereid om een door de stichting aangewezen gedragstherapeut te raadplegen op uw eigen kosten? *

Ja

Nee

Bent u bereid om een gezondheidsverklaring te laten afgeven door de dierenarts? *

Ja

Nee

Extra toelichting op bovenstaande vragen

Welke voeding krijgt de hond droogvoer en/of KVV, vers of Barf en van welke fabrikant of leverancier? *

Omschrijf in uw eigen woorden het karakter van de hond? *

Waar speelt de hond graag mee? *

Zwemt de hond ? *

Ja

Nee

Onbekend

Wat is de reden dat u de hond wilt herplaatsen? *

Wat voor gezin of huis zoekt u voor de hond, wat is voor u het ideale plaatje? *

Stichting Rottweiler Nederland behoudt ten alle tijden het recht tot aan de ondertekening de plaatsingsoverenkomst, de herplaats procedure te ontbinden. *

Ik ga hiermee akkoord

Ik ga hiermee niet akkoord

Heeft u onze privacy verklaring gelezen inzake de AVG wet ? *

Ja

Nee

Met het digitaal ondertekenen van dit formulier stemt u in met onze voorwaarde welke wij hanteren voor de herplaatsng van uw hond, en deze heeft u ook doorgelezen op onze website. Gaat u hier mee akkoord? *

Ja

Nee

Ik verklaar dat ik dat ik dit formulier naar waarheid heb ingevuld. Let Op indien u deze vragen niet naar waarheid heeft beantwoord dan bent u mede aansprakelijk voor eventuele foutieve herplaatsing. Dit in het belang van de hond. *

controleer het formulier voordat u het gaat verzenden, en plaats hier een vinkje

Indien je een mens bent, laat dit veld leeg:.